Standar Operasional Prosedur (SOP)

Bagian Umum

Tata Usaha


Jl. H. M. Yasin Limpo No. 36, Romang Polong, Kabupaten Gowa

Nomor SOP

Un.06/OT.01.3/POLIKLINIK/25

Tanggal Pembuatan

16 Maret 2018

Tanggal Revisi

16 Maret 2018

Tanggal Efektif

16 Maret 2018

Disahkan Oleh

Rektor

SOP PELAYANAN PERAWATAN LUKA PASIEN

Dasar Hukum

Kualifikasi Pelaksana

  • Undang-undang Keperawatan No.38 Tahun 2014

  • Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1239/MENKES/SK/XI/2001 Tentang registrasi dan praktik perawat

  • Undang-undang RI No 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran

  1. STAF ADMINISTRASI

  2. Ners

Keterkaitan

Peralatan / Perlengkapan

  • - SOP PELAYANAN DARURAT MEDIK DAN P3K

  • SOP TINDAKAN KHUSUS

  1. 1.Set ganti balut steril (pinset anatomis, pinset cirurgis, kassa, gunting)

  2. Kasa steril

  3. Betadine, Nacl, alkohol

  4. Perban

Peringatan

Pencatatan/Pendataan

  • Pelaksana bertanggung jawab atas pelaksanaan pelayanan perawatan luka pasien

  • jika SOP tidak dilaksanakan maka operasional poliklinik tidak berjalan maksimal

  1. Kartu Kontrol UGD

  2. buku rekam medik perawat UGD

  3. Buku registrasi
 

ALUR SOP

No Aktivitas Pelaksana Mutu Baku Keterangan
Staf Administrasi Perawat Persyaratan / Perlengkapan Waktu (Menit) Output
1. Menerima, mencatat kemudian melakukan registrasi pasien Buku registrasi 10 Status pasien
2. Menginstruksikan kepada pasien untuk masuk ke ruang UGD Ruang UGD 5 klien diruang UGD
3. Menerima pasien lalu melakukan anamnesa serta cek tanda-tanda vital Stetoscope, tensi, Rekam medik UGD 15 Rekam medik UGD terdokumentasi
4. Melakukan informed concent kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan Form informed concent 10 Informed concent terdokumentasi
5. Melakukan tindakan cuci tangan lalu mempersiapkan alat-alat yang akan digunakan kemudian mendekatkan alat-alat tersebut didekat pasien Sabun, air 20 Personal hygiene terjaga
6. Mengatur posisi pasien yang nyaman lalu letakkan neirbekken didekat pasien Tempat tidur 5 Klien merasa nyaman
7. memakai handscone lalu bersihkan luka dengan menggunakan kasa steril serta Nacl Mercurochrome, Betadine, Rivanol 35 Luka terobati
8. bersihkan luka dari bagian dalam kebagian luar luka Kasa, Plester 15 Luka tertutup
9. Mengolesi luka menggunakan mercurochorome/betadine/rivanol (sesuai kondisi luka) Lap, alkohol 10 Klien nyaman
10. Menutup area luka menggunakan kasa steril lalu fiksasi luka menggunakan plester ataupun hipafix Lap, alkohol 10 Klien nyaman
11. Merapikan klien kemudian membereskan alat sabun, air 5 Personal hygiene terjaga
12. Melepas handscone kemudian mencuci tangan Buku Registrasi Perawat UGD, Rekam medik UGD 15 Registrasi terdokumentasi, Rekam medik terdokumentasi
13. Mencatat tindakan yang telah dilakukan buku registrasi perawat 20 registrasi terdokmentasi
14. Melakukan rekapan biaya pemeriksaan Mengarsipkan rekam medik UGD buku registrasi 20 arsip terdokumentasi
15. mengarsipkan rekam medis bundel 10 arsip terdokumentasi